Médico(a) Auditor(a) Reumatologista - Auditoria Prévia - Home-Office - PJ

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!

No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.

Atividades a serem desenvolvidas

• Avaliação de elegibilidade e autorização de procedimentos médicos pelos planos de saúde em sistema on-line

• Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica);

• Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias;

• Emitir parecer técnico de sua área de competência;

• Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário;

• Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

Requisitos Obrigatórios

• Superior completo em Medicina;

• Pós-graduação em nível de especialização em Reumatologia;

• Inscrição ativa e regular no CRM;

• Experiência comprovada em Auditoria Prospectiva;

• Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração da AMB e terminologia TUSS

• Conhecimento do Pacote Office;

• Declaração de ética.

Requisitos Desejáveis

• Experiência em trabalhos em equipe multidisciplinares;

• Experiência em operadora de plano de saúde;

• Pós-graduação em nível de especialização em auditoria;

• Familiaridade com as regulamentações da ANS, pareceres técnico e políticas dos planos de saúde.

Todas as nossas vagas são abertas para pessoas com deficiência (PcD).

Se você tem as experiências e competências acima, estamos em busca de um profissional como você! Mas se você não se identificou com a vaga, compartilhe e faça a diferença!